Allegato B
Modulo di Domanda di Partecipazione

AL DIRETTORE DELLA SdS AREA PRATESE

Il/Lasottoscritta______________________________________________________
nato/a ____________________________________________ il _______________ ________________________________
residente a ______________________ via ________________________________ _________________________________________________
in servizio a tempo pieno ed indeterminato presso l’Ente ________________ e in posizione di assegnazione funzionale/ comando/distacco dal……………………………………………..presso il Consorzio SdS Area Pratese con profilo prof.le __________________________________ Categoria ______________________

CHIEDE

di partecipare all’indagine ricognitiva finalizzata all’individuazione del candidato per il conferimento dell’incarico di posizione organizzativa di 
Responsabile dell’Ufficio “Progettazione, Segreteria e Supporto agli Organi” della SdS Area Pratese 

A tal fine ai sensi dell’artt. 46 e 47 del D.P.R. 28/12/2000 n.445

DICHIARA

sotto la propria responsabilità, consapevole delle sanzioni penali previste dall’art. 76 del T.U. approvato con D.P.R. 28/12/00, n.445, nel caso di falsità in atti e dichiarazioni mendaci:

TITOLI DI STUDIO POSSEDUTO  (laurea  e altri titoli formali di livello universitario) :
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
ABILITAZIONE PROFESSIONALE:
____________________________________________________________________
ESPERIENZE LAVORATIVE: 
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________

ALTRE CONOSCENZE O CAPACITA’ RITENUTE ATTINENTI E COERENTI CON LE FUNZIONI E ATTRIBUZIONI DELLA POSIZIONE ORGANIZZATIVA:
�	capacità di gestione delle risorse umane:
____________________________________________________________________
___________________________________________________________________
�	capacità di autonoma e originale elaborazione di progetti ed iniziative:
____________________________________________________________________
�	capacità di lavorare per obiettivi:
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
�	capacità di applicare le metodologie di verifica e controllo:
___________________________________________________________________
__________________________________________________________________
�	capacità relazionali e di comunicazione con soggetti esterni ed interni all’ente
_______________________________________________________________

Allegato – “A”: Curriculum

Data ………………………                

								 Firma