Allegato 2)  Dichiarazione del possesso dei requisiti                             

Alla Società della Salute Area Pratese
         								PEC: sdsareapratese@legalmail.it

Avviso di manifestazione di interesse finalizzato all’individuazione di Enti del Terzo Settore disponibili alla co-progettazione e alla realizzazione di interventi e servizi per persone con disabilità grave, prive di sostegno familiare, di cui alla Legge 112/2016, come da indirizzi di programmazione, annualità 2022, definiti dalla DGR 368/2023.

Il/la sottoscritto/a_________________________________________________________________
nato/a a ______________________ il ______________________ C.F. ___________________________nella qualità di legale rappresentante dell’ETS ________________________________________________con sede legale in ___________________________ (Prov.) ________ via ___________________________ n. ____ codice fiscale__________________________ Partita I.V.A. _________________________________
(specificare i dati di colui / coloro che firma/firmano il progetto ed i dati di tutti i soggetti per i quali è presentato)       
    
Ai sensi degli artt. 46 e 47 del D.P.R. 28 dicembre 2000, n. 445, sotto la propria responsabilità ed avendone piena conoscenza, consapevole delle responsabilità penali derivanti dal rilascio di dichiarazioni mendaci, di formazione o uso di atti falsi, concessi sulla base di una dichiarazione non veritiera, richiamate dagli artt. 75 e 76 del medesimo decreto                                                                       

DICHIARA
(N.B. Le dichiarazioni contenute nel presente modello sono da rendere, salvo diversa specifica, da parte di tutti i partecipanti)
•	che l’ETS:
- ha la seguente forma giuridica ………………………………..…………………………………………………………
- ha il seguente codice fiscale  ………………………………..…………………………………………………………...
- ha la seguente partita IVA ………………………………..……………………………………………………………...
- ha il seguente oggetto sociale: ………………………………..…………………………………………………………
………………………………..………………………………………………………………………………………….
ed esercita le seguenti attività: ………………….……………………………..…………………………………………………………………………
…………………….....……………………………..…………………………………………………………………….
- ha sede legale in: ………...............………................…………….via …………………………. n. ……………………...
- ha sede operativa in: .........……………...………………………via ………………………. n. ………………………...

- ha domicilio fiscale in: .........……………...………………………via ………………………. n. ………………………

- ha i seguenti recapiti: telefonici: ……………………………… pec: ……………………………………………… posta elettronica non certificata: …………………………………
(N.B. La dichiarazione di cui al punto successivo è da rendere in caso di firma congiunta)
•	 che in base allo statuto o atto costitutivo i poteri di amministrazione sono attribuiti alla/e seguente/i persona/e:
………………… …………………..(cognome e nome), nato/a  a ……...………… il …….…… C.F. …………..…….
………………… …………………..(cognome e nome), nato/a  a ……………....… il …….…… C.F. …………………                              
•	che in base allo statuto o atto costitutivo la rappresentanza legale è attribuita alle seguenti persone:
- ………………………..…………… nato/a  a ……..………….…………… il ……………… 
C.F. …….…………………………………………………………………………………………..……………………
carica sociale ………………………….. data di nomina ………….………… data di scadenza ……………………….
- ……………………….……….…… nato/a  a …………………… il ………..……… C.F. ……….……………………
carica sociale ……….……….….…….. data di nomina ……...……...…...… data di scadenza …………………..………
(N.B. aggiungere righe per ulteriori partner diversi dal capofila)

•	(dichiarazione da rendere solo in caso di firma congiunta) che il/i seguente/i legale/i rappresentante/i: …………………………………………………………………………………………………………………
ha/hanno firma congiunta con il/i seguente/i altro/i legale/i rappresentante/i:
……………………….………………………………………………………………………………………………
e che per la presentazione della domanda di partecipazione  □ è necessaria □ non è necessaria  (barrare l’opzione prescelta)  la firma congiunta fra n. ……………… legali rappresentanti;
                                                                                        
DICHIARA INOLTRE
•	di essere in possesso dei requisiti di idoneità morale e professionale per stipulare convenzioni con la Pubblica Amministrazione e di non trovarsi in alcuna situazione soggettiva che possa determinare l’esclusione dalla presente selezione e/o l’incapacità a contrarre con la Pubblica Amministrazione;
•	di dichiarare l’insussistenza di cause di esclusione di cui all’art. 94 e 95 del D. Lgs. 36/2023, analogamente applicato alla presente procedura in quanto compatibile;
•	di essere iscritto nel RUNTS (Registro Unico Nazionale del Terzo Settore), fermo restando il regime transitorio di cui all’art. 101 comma 3 del D.Lgs n. 117/2017;
•	di avere finalità statutarie e/o istituzionali congruenti con le attività oggetto dell’Avviso, desumibili dallo Statuto o dalla Carta dei Servizi o da analoga documentazione istituzionale prevista dalla specifica disciplina vigente in relazione alla natura del soggetto partecipante;
•	di esercitare, in via esclusiva o principale, una o più attività di interesse generale di cui all’Art. 5 del Codice del Terzo Settore (D.Lgs n. 117/2017);
•	di avere comprovate competenze ed esperienza nella progettazione, l’organizzazione e la gestione di attività e servizi socio-assistenziali e/o socio-sanitari nel settore dell’assistenza alle persone con disabilità grave certificata ai sensi della L.104/1992 art.3, comma 3, nei tre anni antecedenti la data di pubblicazione del presente avviso (2020-2021-2022) a favore di amministrazioni pubbliche.
•	di accettare, senza condizione o riserva alcuna, tutte le norme e disposizioni contenute nell’avviso;

ATTESTA  ALTRESÌ
di essere informato, ai sensi e per gli effetti del Regolamento UE 2016/679 del 27 aprile 2016, che i dati personali raccolti saranno trattati, anche con strumenti informatici, esclusivamente nell’ambito del presente avviso, nonché dell’esistenza dei diritti di cui all’articolo 7 del medesimo decreto legislativo.

Data ____________________________

Timbro e firma
del Legale Rappresentante

N.B.: Allegare copia di un documento d’identità in corso di validità del Legale Rappresentante del soggetto capofila