Allegato B al Provvedimento del Direttore SdS n. 138 del  11.08.2022
Avviso per la presentazione di manifestazione di interesse alla costituzione di una Associazione Temporanea di Scopo (ATS) con la Società della Salute Pratese nel ruolo di soggetto capofila, per la progettazione partecipata di Servizi di accompagnamento al lavoro per persone svantaggiate – seconda edizione. Avviso  Regione Toscana – Decreti nn. 14522 del 13.07.2022  e  14657 del 21.07.2022  –  con finanziamento del Fondo Sviluppo e Coesione.

PROPOSTA PROGETTUALE 

Alla Società della Salute Area Pratese

Il/La sottoscritto/a ____________________________________ nato/a a____________________(__) il ___ /___/____/ C.F.____________________________ residente in _____________ (cap _____) Via ___________________________ n.________ in qualità di legale rappresentante di  ____________________________________________ avente sede legale in ________________________ (cap _____) Via ________________________________________________ ____________ n.________ C.F./P.IVA ___________________________________________ Tel.______________________________,  e-mail __________________________  PEC ____________________________ avente la seguente forma giuridica: _______________________________________________________________

PRESENTA LA SEGUENTE PROPOSTA PROGETTUALE

barrare la casella che interessa

 |_| soggetto partner singolo         |_| soggetto capofila  di costituendo raggruppamento
 
|_| consorzio 

Se partner di costituendo raggruppamento  indicare i soggetti con i quali intende associarsi per la presentazione della proposta Progettuale alla SdS Pratese

DENOMINAZIONE CAPOFILA		
DENOMINAZIONE ASSOCIATA		
DENOMINAZIONE ASSOCIATA		
DENOMINAZIONE ASSOCIATA		

Se consorzio indicare i soggetti consorziati esecutori 

DENOMINAZIONE consorziata 1		
DENOMINAZIONE consorziata 2		
DENOMINAZIONE consorziata 3		
…..		

Proposta Titolo  del Progetto: __________________

A) Presentazione di un’analisi di contesto territoriale e di un’analisi dei bisogni in relazione all’oggetto dell’Avviso
Max 3000 caratteri 

	

	B) Capacità, competenze e comprovate esperienze nella progettazione, organizzazione e gestione di Servizi previsti dall’Avviso
 Max 3000 caratteri 

	

	C) Dotazione di adeguate risorse umane,  con esperienza nei Servizi previsti dall’Avviso
Max 2500 caratteri 

	

	D) Capacità di radicamento nel territorio mediante effettivi e duraturi rapporti di collaborazione con enti, organizzazioni, ed altri soggetti impegnati in ambiti di interesse sociale e nei processi di costruzione di una rete di offerta integrata e diversificata;
Max 3000 caratteri 

	

E) Possesso di requisiti tecnici e professionali di organizzazione e  gestione per aver gestito Progetti del Fondo Sociale Europeo e/o  del Fondo Sviluppo e Coesione
Max 2500 caratteri 

	
	
	F) Capacità organizzativa e finanziaria di sostenere gli interventi e le azioni che il progetto metterà in campo
Max 2500 caratteri 

	
	
DICHIARA

● che i referenti  incaricati di partecipare ai lavori del Tavolo di co-progettazione/ sono: (indicare al massimo tre persone)
(Nome e Cognome) ______________________________, nato a _____________, il ______ CF ______________________________, residente in _______________________ (cap _______), Tel.____________, e-mail ________________________________;
(Nome e Cognome) ______________________________, nato a _____________, il ______ CF ______________________________, residente in _______________________ (cap _______), Tel.____________, e-mail ________________________________;
(Nome e Cognome) ______________________________, nato a _____________, il ______ CF ______________________________, residente in _______________________ (cap _______), Tel.____________, e-mail ________________________________;

● che le eventuali comunicazioni in ordine agli esiti della presente selezione dovranno essere effettuate al seguente indirizzo email o pec _____________________________________________ ;

● di aver letto l'Avviso per manifestazione d'interesse e di accettare tutte le clausole in esso previste;

● di essere informato, ai sensi e per gli effetti del D. Lgs. 101/2018 che i dati raccolti saranno trattati anche con strumenti informatici, esclusivamente nell’ambito del procedimento per il quale la dichiarazione viene resa.

SI IMPEGNA

a comunicare tempestivamente ogni variazione relativa alla titolarità, alla denominazione o ragione sociale, alla rappresentanza, all'indirizzo della sede ed ogni altra rilevante variazione dei dati e/o requisiti richiesti per la partecipazione alla fase di co-progettazione e alla successiva presentazione del progetto.

Data, 

						   FIRMA DEL LEGALE RAPPRESENTANTE
                                                                                      O DEI LEGALI RAPPRESENTANTI IN CASO DI COSTITUENDO RAGGRUPPAMENTO

* allegare documento/i di identità