ALLEGATO 3 

IMPEGNO AL CONFERIMENTO DI MANDATO COLLETTIVO SPECIALE CON RAPPRESENTANZA 
Il/la sottoscritto/a………………………………………………..……………………………nato/a a………………………….…………..……………..........(Prov.………), il ………./………/.…….., residente a…………………………...………………………………… (Prov…….), Via/Piazza ………………………………………………….n. …………, nella sua qualità di titolare/legale rappresentante/procuratore legale della impresa/società ……………………………………..……………………………………………….., con sede legale in ………………………………………..,Via/P.zza …………………………………....................., n………, C.F. …………………………………… e P.I. ……………………………………………,
Il/la sottoscritto/a…………………………………………………..……………………………nato/a a………………………….…………..……………..........(Prov.………), il ………./………/.….., residente a …………………………...………………………..……………………………… (Prov…………. ),Via/Piazza …………………………………………………………….n. ………, nella sua qualità di titolare/legale rappresentante/procuratore legale della impresa/società ………………………………………………………………………..………….. , con sede legale in ………………………………………..,Via/P.zza ……………………………………......................, n………, C.F. …………………………………… e P.I. ……………………………………………,
SI IMPEGNANO
A conferire mandato o collettivo speciale con rappresentanza al sotto generalizzato operatore economico: 
Impresa_____________________________, C.F.:_______________________
Detta mandataria sottoscriverà il contratto in nome e per conto proprio e dei mandanti, provvederà per essi a fatturare i servizi e a produrre tutta la documentazione utile alla rendicontazione come previsto dall'avviso. 
Luogo e data ______________________________
FIRMA__________________________________
FIRMA __________________________________

N.B. Allegare copia dei documenti di riconoscimento dei sottoscrittori, in corso di validità.