ALLEGATO 2 

DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI AFFIDABILITÀ GIURIDICO-ECONOMICO-FINANZIARIA
(ai sensi del DPR n. 445/00 artt. 46 e 47)

Il sottoscritto _____________________________________________________________________
nato a _________________________________________________________  il____________________
residente a ___________________________________________________________________________
Via ______________________________________________________________  n. ____________
legale rappresentante di ________________________________________________________________

consapevole degli effetti penali per dichiarazioni mendaci, falsità in atti ed uso di atti falsi ai sensi dell'articolo 76 del citato DPR 445/2000, sotto la propria responsabilità (sbarrare i riquadri che interessano e riempire i campi vuoti con i propri dati:

Dichiara

-	di non trovarsi in stato di fallimento, di liquidazione, di cessazione di attività o di concordato preventivo e in qualsiasi altra situazione equivalente secondo la legislazione del proprio stato, ovvero di non avere in corso un procedimento per la dichiarazione di una di tali situazioni e che tali circostanze non si sono verificate nell'ultimo quinquennio,
-	che non è stata pronunciata alcuna condanna, con sentenza passata in giudicato, per qualsiasi reato che determina l'incapacità a contrattare con la P.A.;
-	di non avere procedimenti in corso ai sensi dell'art. 416/bis del codice penale;

per i soggetti privati (contrassegnare se ricorre il caso):
|_|	di essere in regola con gli obblighi relativi al pagamento dei contributi previdenziali e assistenziali a favore dei lavoratori, secondo la legislazione del proprio stato e di avere i seguenti dati di posizione assicurativa:
INPS _____________  matricola ________________  sede di _________________________________
INAIL ____________matricola _________________  sede di _________________________________

per i soggetti privati (contrassegnare se ricorre il caso):
|_|	di essere in regola con gli obblighi concernenti le dichiarazioni in materia di imposte e tasse e con i conseguenti adempimenti, secondo la legislazione del proprio stato;

per le cooperative (contrassegnare se ricorre il caso):
|_|	di applicare il contratto collettivo di lavoro anche per i soci della cooperativa.

(luogo e data)					(firma del legale rappresentante)
_______________________ 			_________________________________________

N.B. Allegare copia del documento di riconoscimento del sottoscrittore, in corso di validità.